Aanvragen afbetalingsplan webformulier

  • 1Gegevens
  • 2Bevestiging

Toestemming voor het gebruik van gegevens

Zonder jouw toestemming om je persoonsgegevens te verwerken, kunnen we je formulier niet behandelen.

Het bestuur is bezorgd om jouw privacy en behandelt de gegevens die we ontvangen met de nodige voorzichtigheid en conform de wetgeving. Indien je vragen hebt over de maatregelen die we nemen, kan je terecht op www.bilzen.be/privacy

Toestemming

Identificatie

Je vraagt dit aan als *
Adresgegevens

Gegevens bedrijf

Adresgegevens bedrijf

Gegevens vereniging

Adresgegevens vereniging

Wij houden je graag op de hoogte van de vorderingen. Daarom vragen we je je e-mailadres in te vullen.
Indien je ook je telefoonnummer of GSM-nummer invult, kunnen wij je, mocht dit nodig zijn, snel contacteren voor meer informatie.

Gegevens afbetalingsplan

Akkoord *

Voor wie wordt het afbetalingsplan aangevraagd?