Aanmelden huwelijksjubileum - Bilzen

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Voornaam bruidegom *

Naam bruidegom *

Roepnaam bruidegom

Geboortedatum *

Voornaam bruid *

Naam bruid *

Roepnaam bruid

Geboortedatum

Adresgegevens

Straat *

Huisnr. *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

GSM nummer *

Huwelijksdatum *

Huwelijksplaats *

Namen kinderen (druk rechts op '+' om meerdere kinderen toe te voegen

Namen kleinkinderen (druk rechts op '+' om meerdere kleinkinderen toe te voegen

E-mailadres contactpersoon

Bevestig e-mailadres contactpersoon

GSM nummer contactpersoon *

Rijksregisternummer *

Wilt u bezoek van het schepencollege? *

Ja

Neen

Datum en uur van bezoek *

Locatie van het bezoek

Straat *

Huisnr. *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *